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男性的前列腺液常规包括哪些方面

时间:2021-11-10 11:00:39    来源:江门福兴医院 责任编辑:福兴男科医师 阅读量:441

  男性的前列腺液常规包括哪些方面?男人在其一生中都会受到前列腺各种症状的困扰,前列腺疾病已经成为男性健康的头号杀手。男性应定期做前列腺液常规检查,那么前列腺液常规包括哪些方面呢?

  男性的前列腺液常规包括哪些方面?

  (一)前列腺液的肉眼观察正常时,前列腺液稀薄呈淡乳白色,有蛋白光泽。每日分泌量为0.5~2 1。呈微酸性还是微碱性尚有争议。炎症严重时分泌物浓厚,色泽变黄或呈淡红色,混浊或含絮状物,并可有粘丝。

  (二)前列腺液的显微镜检查取样后应立即用光学显微镜进行高倍镜检查,以免干涸。

  1.卵磷脂小体正常前列腺内卵磷脂小体几乎布满视野,圆球状,与脂滴相似,发亮,折光性强,分布均匀。其大小不等,可略小于红细胞,也可小至红细胞的/4。前列腺炎症时卵磷脂小体减少,且有成堆的倾向。这是由于炎症时,巨噬细胞吞噬大量脂类所致。

  2.血细胞正常前列腺液内红细胞极少,往往在炎症时才出现,按摩过重也可人为地引起出血,此时镜检可见多数红细胞。正常前列腺液内自细胞散在,每高倍视野(10×100)下不超过10个。炎症时排泄管引流不畅,按压后可见成堆脓细胞,或每高倍视野白细胞超过10~15个,即可诊断为前列腺炎。

  白细胞计数较难,因为影响因素较多。如前列腺液性质粘稠,血细胞分布不均匀,涂片时易致厚薄不均的现象;白细胞有趋于成堆的倾向;按摩手法轻重、深浅,对计数也有一定的影响等。王懋和等设计的一种定量计数方法为准确量取101前列腺液置于载玻片上,用1.2×10盖玻片盖上,这时液体恰好布满盖玻片之下,无气泡。在10×40高倍镜下从任意一点开始按“”顺序数10个视野白细胞数,再求出每高倍视野白细胞平均数。由于盖玻片下共有2 025个高倍视野,本法求得的高限为4.1,因液量为10,故每白细胞总数应为4.1×2 025/10=830.25个。这一结果与文献报道的上限为1000个/相近。故认为国人正常成人前列腺液白细胞数,以每高倍视野≤5较为合理,也即为1 000个/。白细胞计数也有重叠现象,如正常入前列腺液每高倍视野超过15个,而炎症时也可少于15个。必要时应重复测定,并结合临床症状作出分析。

  3.颗粒细胞在前列腺液中还含有一些体积较大的颗粒细胞,内含多量卵磷脂小体颗粒,有的是巨噬细胞,有的是吞噬细胞,在炎症时或老年人中较多见。(1979)报告20例正常人前列腺液中巨噬细胞计数为115±25/1,而前列腺炎患者为942±135/。

  4.淀粉颗粒系大小不一的分层状构造的嗜酸小体,圆或卵圆形,微黄或微褐色。中央部分常含小粒,系碳酸钙沉淀物质,如与胆固醇结合即成前列腺结石。淀粉颗粒随年龄而增加,与疾病无明显关系。

  5.结石 除上述碳酸钙一胆固醇结石外,也可见到主要以磷酸钙组成的结石,也有文献报告磷酸与精胺结合可形成结石。

  6.精子按摩时若压迫到精囊腺,可以在前列腺液中捡出精子。

  7.滴虫与细菌前列腺滴虫感染患者可以检出滴虫,可将前列腺液加适量温盐水后立即镜检。将前列腺液制成均匀薄片,待干后通过火焰固定,作革兰氏或抗酸染色,油镜检查。炎症时可见大量细菌,以葡萄球菌为常见,链球菌次之。细菌检出阳性率一般不足50%。

  (三)结果分析临床有症状,肛检前列腺有压痛,菌检也阳性时炎症诊断即可成立,必要时重复菌检。无症状,每高倍视野细菌数>15个,无论肛检有无压痛,均可诊断为隐性炎症。治疗后症状和前列腺液菌检都转为阴性时,判断为。症状阳性,但3次复查肛检和菌检均为阴性时,应考虑其他情况。

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